к Закону Ставропольского края
"О некоторых вопросах проведения
выборов в органы
местного самоуправления"
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом на должность главы муниципального образования (иного выборного должностного лица местного самоуправления) города Энска от избирательного объединения "Голос России" Кузнецова Ивана Ивановича, родившегося 10 апреля 1948 года, работающего главой муниципального образования города Энска, проживающего в городе Энске
|-----------------------------------------------------------------------|
| N | Фами | Адрес | Год рож- | Серия и номер | Дата | Подпись |
|п/п| лия, | места | дения, в | паспорта или | подписания | |
| | имя, |житель- | возрасте | заменяющего | | |
| |отчест|ства, ука | 18 лет- | его документа | | |
| | во | занный в | число и | | | |
| | | паспорте | месяц | | | |
| | |или доку- | рожде- | | | |
| | |менте, за-| ния | | | |
| | | меняющем | | | | |
| | | паспорт | | | | |
| | |гражданина| | | | |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 1 | | | | | | |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 2 | | | | | | |
|-----------------------------------------------------------------------|
| 3 | | | | | | |
|-----------------------------------------------------------------------|
Подписной лист удостоверяю:________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или заменяющего его документа, наименование или код выдавшего его органа, лица, собирающего подписи)
_________________________________________________________________
(подпись и дата)
Кандидат на должность главы муниципального образования: