ЗАЯВЛЕНИЕ на предоставление государственной услуги
Прошу выдать разрешение на строительство в случае строительства,
реконструкции (ненужное зачеркнуть) объектов дорожного сервиса, размещаемых
в границах полосы отвода автомобильной дороги регионального или
межмуниципального значения _______________________________________________,
(наименование объекта)
расположенного на земельном участке по адресу: ____________________________
___________________________________________________________________________
(указывается километровая привязка объекта к автомобильной дороге,
___________________________________________________________________________
справа, слева, район, кадастровый номер земельного участка,
площадь земельного участка)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
сроком на ________________________________________________________________.
(месяцев, лет, прописью)
Право на пользование земельным участком закреплено ________________________
___________________________________________________________________________
(наименование документа на право владения, пользования земельным участком)
___________________________________________________________________________
от "___" ___________ 20__ года N _____;
проектная документация на строительство объекта разработана _______________
___________________________________________________________________________
(наименование проектной организации, юридический и почтовый адреса)
____________________________________ от "__" ___________ 20__ года N _______;
схема планировочной организации земельного участка согласована ____________
___________________________________________________________________________