В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Территориальная программа ОМС) предоставляется амбулаторно - поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая (дневные стационары всех типов) медицинская помощь в лечебно - профилактических учреждениях независимо от их организационно - правовой формы при:
инфекционных и паразитарных болезнях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);
новообразованиях;
болезнях эндокринной системы;
расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
болезнях нервной системы;
болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
болезнях глаза и его придаточного аппарата;
болезнях уха и сосцевидного отростка;
болезнях системы кровообращения;
болезнях органов дыхания;
болезнях органов пищеварения;
болезнях мочеполовой системы;
болезнях кожи и подкожной клетчатки;
болезнях костно - мышечной системы и соединительной ткани;
заболеваниях зубов и полости рта;
беременности, родах и в послеродовом периоде, включая все виды абортов;
травмах (в том числе производственных), ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых;
диспансерном наблюдении здоровых детей.
Стоматологическая помощь:
все виды терапевтической и хирургической помощи в стоматологии из отечественных материалов, включая оказание экстренной помощи по медицинским показаниям;
все виды профилактики кариеса и его осложнений, гингивитов, заболеваний слизистой оболочки полости рта, пародонта;
ортодонтическая помощь детям;
рентгенография зубов всем контингентам больных, а также рентгенография зубов при зубопротезировании детям до 18 лет;
общее обезболивание в условиях стоматологических поликлиник по медицинским показаниям детям до 18 лет, больным с аллергическими реакциями на препараты и с заболеваниями центральной нервной системы.
Территориальная программа ОМС реализуется за счет финансовых средств обязательного медицинского страхования.
Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации и законодательством Ставропольского края. Территориальная программа ОМС реализуется на основе договоров, заключенных между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.