ЗАЯВЛЕНИЕ на предоставление государственной услуги
Прошу выдать разрешение на строительство в случае строительства,
реконструкции (ненужное зачеркнуть) сооружений, являющихся пересечением
автомобильной дороги регионального или межмуниципального значения и (или)
примыканием к автомобильной дороге регионального или межмуниципального
значения, а также сооружений, являющихся пересечением и (или) примыканием к
частной автомобильной дороге ______________________________________________
(наименование объекта)
___________________________________________________________________________
расположенного на земельном участке по адресу: ____________________________
___________________________________________________________________________
(указываются километровая привязка объекта к автомобильной дороге,
справа, слева, район, кадастровый номер земельного участка,
площадь земельного участка)
сроком на ________________________________________________________________.
(месяцев, лет, прописью)
Право на пользование земельным участием закреплено ________________________
___________________________________________________________________________
(наименование документа на право владения, пользования земельного участка)
___________________________________________________________________________
от "___"_______________ 20__ года N ____;
проектная документация на строительство объекта разработана _______________
___________________________________________________________________________
(наименование проектной организации, юридический и почтовый адреса)
__________________________________ от "___"_____________ 20____ года N _____;
схема планировочной организации земельного участка согласована ____________
___________________________________________________________________________