Приложение 4
МИНИСТЕРСТВО СТРОИТЕЛЬСТВА И АРХИТЕКТУРЫ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
ИНСПЕКЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА
АКТ ПРОВЕРКИ
"_____"________ 200___ г. N_______/_________
на объекте_______________________________________________________________
(наименование объекта, адрес)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Основание проверки______________________________________________________
(N и дата распоряжения, N и дата программы проверок, этап строительства
________________________________________________________________________
или итоговая проверка, исполнение предписания N и дата; обращение; извещение об
_________________________________________________________________________
аварийной ситуации)
_________________________________________________________________________
Мною,___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность лица (лиц), проводившего проверку)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
проведена проверка в присутствии___________________________________________
(ФИО, должность лица (лиц), присутствующих при проверке)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
и установлено:
1. Наличие разрешения на строительство объекта, извещения органа государственного строительного надзора о начале выполнения работ