ФОРМА
(для физических лиц)
В отдел Гостехнадзора - государственную
инспекцию по надзору за техническим
состоянием самоходных машин и других
видов техники в Ставропольском крае
министерства сельского хозяйства
Ставропольского края
от ____________________________________
(наименование заявителя)
____________________________________
(адрес заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление государственной услуги
Прошу _________________________________________________________________
(излагается суть просьбы)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается наименование машины, марка)
___________________________________________________________________________
на основании следующих прилагаемых к заявлению документов:
1. ________________________________________________ на ___ л. в 1 экз.;
2. ________________________________________________ на ___ л. в 1 экз.;
3. ________________________________________________ на ___ л. в 1 экз.
Сведения о залогодержателе:
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица)
ИНН ______________________________, ОГРН __________________________________
юридический адрес _________________________________________________________