Форма
НАГРАДНОЙ ЛИСТ для представления к присвоению звания "Почетный гражданин Ставропольского края"
_______________________________
(субъект Российской Федерации,
_______________________________
город, район, село)
1. Фамилия ________________________________________________________________
имя, отчество _____________________________________________________________
2. Должность, место работы ________________________________________________
(точное наименование организации)
3. Пол ___________________ 4. Дата рождения _______________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения _________________________________________________________
(субъект Российской Федерации, муниципальное образование)
6. Образование ____________________________________________________________
(уровень образования и квалификация по профессии,
___________________________________________________________________________
специальности или направлению подготовки, наименование образовательной
организации, год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание __________________________________________
8. Какими государственными наградами Российской Федерации или наградами
федеральных органов государственной власти награжден(а), даты награждений
___________________________________________________________________________
9. Какими наградами Ставропольского края награжден(а), даты награждений
___________________________________________________________________________
10. Домашний адрес ________________________________________________________
11. Общий стаж работы __________________ Стаж работы в отрасли ____________
Стаж работы в организации _________________________________________________
12. Трудовая деятельность представляемого к присвоению звания "Почетный