1. Для юридического лица: |
а) полное и сокращенное наименование юридического |
б) предыдущие полные и сокращенные наименования |
Срок деятельности юридического лица (с учетом |
1. Для индивидуального предпринимателя: |
а) Ф.И.О. индивидуального предпринимателя |
б) регистрационные данные: |
2. ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО |
3. Юридический адрес: |
4. Фактический адрес: |
5. Руководитель юридического лица |
6. Банковские реквизиты (может быть несколько): |
6.1. Наименование обслуживающего банка |
6.2. Расчетный счет |
6.3. Корреспондентский счет |
6.4. Код БИК |
Достоверность представленной информации гарантирую.
Приложение:
1) копии учредительных документов и всех изменений к ним, заверенные нотариально (для юридического лица);
2) копия документа, удостоверяющего личность, заверенная нотариально (для индивидуального предпринимателя);
3) справка с указанием среднесписочной численности работников (по категориям работающих) и среднего уровня заработной платы всех работников заявителя;
4) бизнес-план (технико-экономическое обоснование) инновационного проекта, заявленного на конкурсный отбор (далее - бизнес-план), по форме, утверждаемой министерством экономического развития Ставропольского края, 2 экземпляра;
5) научно-техническое обоснование инновационного проекта по форме, утверждаемой министерством, 2 экземпляра;
6) перечень основного имущества, находящегося на балансе заявителя;
7) документы, подтверждающие наличие производственных и других помещений, если такие имеются, а также квалифицированных кадров, необходимых для реализации инновационного проекта;
8) документы, подтверждающие полномочия лица, представляющего интересы заявителя;
9) копии заключенных договоров, необходимых для реализации инновационного проекта.
Руководитель
юридического лица
(Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя) _________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П. ___________________
(дата)
Утверждена
приказом министерства
экономического развития
Ставропольского края
от 10 октября 2011 г. N 314/од
Форма
"УТВЕРЖДАЮ"
________________________
(должность)
________________________