(место составления акта) "__" _________________ 20___ г.
_____________________________ (дата составления акта)
______________________________
(время составления акта)
АКТ ПРОВЕРКИ
Управлением Ставропольского края -
государственной жилищной инспекцией
юридического лица, индивидуального предпринимателя
N ________
"__" ______________20__ г. по адресу: _____________________________________
(место проведения проверки)
На основании: _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать: номер, дату распоряжения, фамилию, имя, отчество, должность
начальника, заместителя начальника управления, издавшего распоряжение
о проведении проверки)
была проведена проверка в отношении:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе
фирменное наименование юридического лица, фамилия, имя и отчество
индивидуального предпринимателя)
Продолжительность проверки: _______________________________________________
(дней/часов)
Акт составлен: ____________________________________________________________
(наименование управления)
С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен:
___________________________________________________________________________
(заполняется при проведении выездной проверки)