к административному регламенту
предоставления министерством сельского хозяйства
Ставропольского края государственной
услуги по приему экзаменов
на право управления самоходными
машинами и выдаче
удостоверений тракториста-машиниста
(тракториста)
{Изменение:
Приказ министерства сельского хозяйства Ставропольского края от 30 мая 2011 г. N 159, НГР: ru26000201100427}
ФОРМА
ПРОТОКОЛ
приема экзаменов на право управления самоходными машинами
от "__" ___________________ 20__ г. N _______
Отдел Гостехнадзора - государственная инспекция по надзору
за техническим состоянием самоходных машин и других видов
техники в Ставропольском крае министерства
сельского хозяйства Ставропольского края
Экзаменатор _______________________________________________________________
(должность, фамилия, и.о.)
N п/п | Фамилия, имя, отчество экзаменуемого | Число, месяц, год рождения | Категория СМ | Образовательное учреждение | Результаты экзаменов | ||||||||||||||||
теоретический | практический | ||||||||||||||||||||
по эксплуатации | по безопасной эксплуатации | по ПДД | первично или повторно | сдал, не сдал | |||||||||||||||||
первично или повторно | сдал, не сдал | первично или повторно | сдал, не сдал | первично или повторно | сдал, не сдал | ||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | |||||||||
Государственный инженер-
инспектор Гостехнадзора _____________________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)