к административному регламенту
предоставления министерством сельского хозяйства
Ставропольского края государственной
услуги по приему экзаменов
на право управления самоходными
машинами и выдаче
удостоверений тракториста-машиниста
(тракториста)
{Изменение:
Приказ министерства сельского хозяйства Ставропольского края от 30 мая 2011 г. N 159, НГР: ru26000201100427}
ФОРМА
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТОЧКА
Фамилия __________________________________ Имя ____________________________
Отчество __________________________________________________________________
Дата и место рождения _____________________________________________________
Место жительства __________________________________________________________
Паспорт серии __________________ N _________________ ---------------¬
Выдан ______________________________________________ ¦ ¦
(дата выдачи, орган внутренних дел) ¦ Место ¦
____________________________________________________ ¦ для ¦
(наименование медучреждения, номер справки, дата) ¦ фотографии ¦
Прошел обучение по программе _______________________ ¦ ¦
(категория СМ, ¦ ¦
____________________________________________________ L---------------
наименование образовательного учреждения) М.П. инспекции
Гостехнадзора
Документ о прохождении обучения:
серия _______________ N _____________ от "__" _____________ 20__ г.