к административному регламенту по
предоставлению министерством сельского
хозяйства Ставропольского края
государственной услуги по проведению
государственного технического осмотра
тракторов, самоходных дорожно-строительных
и иных машин и прицепов к ним,
зарегистрированных органами государственного
надзора за техническим состоянием самоходных
машин и других видов техники в
Российской Федерации
ФОРМА
АКТ
государственного технического осмотра машины
"__" _________________ 20__ г.
Мною, государственным инженером-инспектором Гостехнадзора _____________
___________________________________________________________________________
(наименование инспекции Гостехнадзора, И.О. Фамилия)
проведен государственный технический осмотр машины владельца
___________________________________________________________________________
(И.О. Фамилия владельца, его полный адрес)
Марка ____________________________ Заводской N ____________________________
Год выпуска _______________________________________________________________
Государственный регистрационный знак ______________________________________
Двигатель N _____________________ Коробка передач N _______________________
Основной ведущий мост (мосты) N ___________________________________________
Наработка с начала эксплуатации _________________________________ моточасов
Состоит на учете в инспекции Гостехнадзора ________________________________