ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении ежемесячной денежной компенсации
многодетной семье
Гр. _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
Адрес _____________________________________________________________________
Тел. N ____________________________________________________________________
Паспорт _____________________________________
Серия __________________ Дата выдачи ______________________________
Номер __________________ Дата рождения ____________________________
Кем выдан _________________________________________________________________
Прошу назначить мне ежемесячную денежную компенсацию многодетной семье
на _________________________________________________________________ детей.
(указать количество детей)
Прошу выплачивать ежемесячную денежную компенсацию через:
кредитное учреждение (наименование учреждения) ____________________________
на счет N _________________________________________________________________
на имя ____________________________________________________________________
через почтовое отделение по адресу регистрации (проживания или пребывания)
___________________________________________________________________________
Компенсацию по иному основанию семья не получает, при наступлении
обстоятельств, влекущих изменение размера компенсации либо прекращение ее
выплаты, обязуюсь своевременно сообщать об этом в управление.
Дата, подпись ______________________________________________ получателя
Заявление и документы гр. _____________________________________________
(Ф.И.О.) приняты ________________________________ (дата) и зарегистрированы
N _______________________________________________
(подпись специалиста, принявшего документы)
___________________________________________________________________________