к Закону Ставропольского края
"О местном референдуме в
Ставропольском крае"
Местный референдум
__________________________________________________
(наименование муниципального образования)
"____" _____________________ года
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативную группу по
проведению местного референдума, выступившую с инициативой
проведения местного референдума с вопросом (вопросами): " ________
__________________________________________________________________
зарегистрированную _______________________________________________
(наименование органа, выдавшего регистрационное свидетельство)
"____" _____________________ года
(дата регистрации)
регистрационное свидетельство N ______
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения) | Адрес места жительства | Серия, номер и дата выдачи паспорта или заме- няющего его документа | Подпись | Дата внесения подписи |
1. | ||||||
2. | ||||||
3. |
Подписной лист удостоверяю:
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, дата рождения
(в возрасте 18 лет - число и месяц рождения),
__________________________________________________________________
серия, номер и дата выдачи паспорта или заменяющего его документа
лица, собиравшего подписи, его собственноручная подпись и дата ее
внесения)
Уполномоченный представитель инициативной группы по проведению