Недействующий

О МЕСТНОМ РЕФЕРЕНДУМЕ В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ


Приложение 1

к Закону Ставропольского края

"О местном референдуме в

Ставропольском крае"

Местный референдум


__________________________________________________

(наименование муниципального образования)

"____" _____________________ года

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативную группу по

проведению местного референдума, выступившую с инициативой

проведения местного референдума с вопросом (вопросами): " ________

__________________________________________________________________

зарегистрированную _______________________________________________

(наименование органа, выдавшего регистрационное свидетельство)

"____" _____________________ года

(дата регистрации)

регистрационное свидетельство N ______

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения)

Адрес места жительства

Серия, номер и дата выдачи паспорта или заме- няющего его документа

Подпись

Дата внесения подписи

1.

2.

3.



Подписной лист удостоверяю:

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, дата рождения

(в возрасте 18 лет - число и месяц рождения),

__________________________________________________________________

серия, номер и дата выдачи паспорта или заменяющего его документа

лица, собиравшего подписи, его собственноручная подпись и дата ее

внесения)

Уполномоченный представитель инициативной группы по проведению