(в редакции приказов минэкономразвития Ставропольского края от 16.09.2013 N 422/од, от 15.05.2014 N 884/од, от 12.08.2015 N 286/од)
Форма
В квалификационную комиссию
для проведения аттестации на
соответствие квалификационным
требованиям, предъявляемым к
кадастровым инженерам
Ставропольский край
г. Ставрополь, ул. Ленина, 293
от ___________________________
(Ф.И.О., адрес места
регистрации, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ о получении квалификационного аттестата кадастрового инженера
Я, гражданин Российской Федерации ____________________________________,
паспорт ___________ N _________, выдан ____________________________________
к/п ________________ "___"__________ ____ г., имею среднее профессиональное
(или высшее) образование по специальности ________________________________,
не имею непогашенной или неснятой судимости за совершение умышленного
преступления, страховой номер индивидуального лицевого счета в системе
обязательного пенсионного страхования в Российской Федерации _______,
квалификационный аттестат ранее не выдавался (или: ранее выданный
квалификационный аттестат N ___________________ от "___"__________ ___ г.
аннулирован по основанию, предусмотренному пунктом ____ (пп. 1 - 3 ч. 9)
статьи 29 ФЗ "О государственном кадастре недвижимости" решением
квалификационной комиссии _______________________________ N ______ от
"___"_____________ ____г.), прошу выдать мне квалификационный аттестат
кадастрового инженера.
К заявлению прилагаются:
1. Копия документа, удостоверяющего личность гражданина.
2. Копия документа, подтверждающего наличие среднего профессионального
образования или высшего профессионального образования, полученного по
имеющим государственную аккредитацию образовательным программам.
3. Одна цветная фотография размером 3 x 4 см.
4. Письменное согласие на обработку персональных данных, оформляемое в
соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О
персональных данных".
5. Копия страхового свидетельства обязательного пенсионного
страхования.