ФОРМА
_________________________________ "__" _________________________ 20__ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
_____________________________________
(время составления акта)
АКТ ПРОВЕРКИ
министерством сельского хозяйства Ставропольского края
юридического лица, индивидуального предпринимателя
N __________
"__" _______ 20__ г. по адресу: ___________________________________________
(место проведения проверки)
На основании: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать дату, номер и наименование приказа министерства)
была проведена проверка в отношении: ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе
фирменное наименование юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если
имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
Продолжительность проверки: ___________________________________________
Акт составлен: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование инспекции Гостехнадзора)
С копией приказа министерства о проведении проверки ознакомлен:
(заполняется при проведении выездной проверки) ____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________