Начальнику управления труда и
социальной защиты населения
_____________________________
_____________________________
от __________________________
категория: _________________,
проживающего: _______________
ЗАЯВЛЕНИЕ N ___
Прошу назначить компенсацию стоимости проезда по социальной
необходимости (далее в произвольной форме: даты совершения поездки,
конечный и начальный пункт, причины)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
На основании представленных документов
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Компенсацию стоимости проезда прошу зачислить на лицевой счет _________
____________ в подразделении ______________________________________________
наименование банка
Дата подачи заявления: ____.____.20___ Подпись
получателя ___________
Дата принятия документов: ____.____.20___
Ф.И.О. специалиста _______________________ Подпись ______________