(в редакции приказа министерства сельского хозяйства Ставропольского края от 14.07.2015 N 254)
ФОРМА
Бланк министерства ________________________
сельского хозяйства (наименование заявителя)
Ставропольского края ________________________
(адрес заявителя)
Дата, исходящий номер