(введено приказом министерства социального развития и занятости населения Ставропольского края от 10.01.2012 N 1; в ред. приказов министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 22.06.2015 N 234, от 14.10.2020 N 339, от 22.02.2022 N 77)
В ____________________________________________
(наименование органа по труду и СЗН или МФЦ)
____________________________________________
____________________________________________
Заявление
о назначении доплаты
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
дата рождения __________________________ г., группа инвалидности _________,
паспорт гражданина Российской Федерации: серия ______________ N __________,
дата выдачи: ______________ г., кем выдан _________________________________
___________________________________________________________________________
страховой номер индивидуального лицевого счета:
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
│ │ │ │ │ │ - │ │ │ │ │ │ - │ │ │ │ │ │ - │ │ │ │
└══… └══… └══… └══… └══… └══… └══… └══… └══… └══… └══…,
адрес регистрации по месту жительства: ____________________________________
___________________________________________________________________________
адрес регистрации по месту пребывания (если есть): ________________________
___________________________________________________________________________
адрес проживания (если отличается от адреса регистрации): _________________
___________________________________________________________________________
контактный телефон _________________, e-mail: ________________ (если есть).
Прошу назначить мне ежемесячную доплату к пенсии, устанавливаемую
гражданам, ставшим инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или
заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы в
районах боевых действий, при прохождении ими военной службы по призыву в
качестве солдат, матросов и старшин, не получающим страховую пенсию по