(в редакции приказа министерства сельского хозяйства Ставропольского края от 31.05.2016 N 230)
ФОРМА
Бланк министерства ________________________
сельского хозяйства (наименование заявителя)
Ставропольского края ________________________
(адрес заявителя)
Дата, исходящий номер