ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ПРИЕМУ ЗАЯВЛЕНИЙ, ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ИНФОРМАЦИИ ОБ УСЛУГЕ И НАПРАВЛЕНИЮ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (В ВОЗРАСТЕ ОТ 18 ЛЕТ И СТАРШЕ), ПОДВЕРГШИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ РАДИАЦИИ ВСЛЕДСТВИЕ КАТАСТРОФЫ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС И ГРАЖДАН, ПРИРАВНЕННЫХ К ДАННОЙ КАТЕГОРИИ, НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЮ

N
 п/п

Параметры

1.

Фамилия < * >

2.

Имя < * >

3.

Отчество

4.

Документ, удостоверяющий личность
 Серия документа
 Номер документа < * >
 Кем выдан  
 Когда выдан

5.

СНИЛС - при наличии

6.

Страховой полис ОМС:  
 Наименование страховой компании
 Серия полиса
 Номер полиса

7.

Адресная информация:  
 Почтовый индекс
 Субъект Российской Федерации
 Район
 Населенный пункт
 Улица
 Дом
 Корпус  
 Строение
 Квартира < * >

8.

Пол < * >

9.

Дата рождения < * >

10.

Дата регистрации пациента в Системе

11.

Социальная группа