ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ПРИЕМУ ЗАЯВЛЕНИЙ, ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ИНФОРМАЦИИ О САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ И ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ В САНАТОРИИ, НАХОДЯЩИЕСЯ В ВЕДЕНИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

N N п/п

параметры

1

Фамилия*

2

Имя*

3

Отчество

4

Документ, удостоверяющий личность
 Код вида документа* - не заполняется
 Серия документа*
 Номер документа*
 Кем выдан
 Когда выдан

5

СНИЛС - при наличии

6

Страховой полис ОМС:
 Наименование страховой компании
 Серия полиса
 Номер полиса

7

Адресная информация:
 Почтовый индекс
 Субъект Российской Федераций* - Ставропольский край
 Район
 Населенный пункт*
 Улица*
 Дом*
 Корпус*
 Строение*
 Квартира*

8

Пол*

9

Дата рождения*

10

Дата регистрации пациента в Системе* - не заполняется

11

Социальная группа - указать дошкольник или школьник