ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ПРИСВОЕНИЕ, ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ИЛИ СНЯТИЕ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ КАТЕГОРИИ ПРОВИЗОРАМ И ФАРМАЦЕВТАМ, РАБОТАЮЩИМ В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ"

Приложение N 1
к административному регламенту
министерства здравоохранения
Ставропольского края
"Присвоение, подтверждение или
снятие квалификационных категорий
провизорам и фармацевтам, работающим
в системе здравоохранения"

Председателю аттестационной комиссии

__________________________________

(наименование комиссии)

__________________________________

(Ф.И.О. председателя комиссии)

__________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

__________________________________

(должность, место работы)

Заявление

Прошу аттестовать меня на соответствие_________________________________

(второй, первой, высшей - указать)

квалификационной категории по специальности________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование специальности)

Наличие квалификационной категории________________________________________

(второй, первой, высшей, отсутствует - указать)

Срок действия имеющейся квалификационной категории________________________

(заполняется при наличии категории)

Подпись _________________________

Дата _________________________