Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ПРИСВОЕНИЕ, ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ИЛИ СНЯТИЕ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ КАТЕГОРИИ ПРОВИЗОРАМ И ФАРМАЦЕВТАМ, РАБОТАЮЩИМ В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ"

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество__________________________________________________

________________________________________________________________________

2. Год рождения_________________3. Пол____________________________________

3. Сведения об образовании________________________________________________

(учебное заведение, год окончания)

_________________________________________________________________________

(специальность по образованию, N диплома, дата выдачи)

4. Сведения о послевузовском и дополнительном профессиональном образовании (интернатура, клиническая ординатура, аспирантура, повышение квалификации)


Вид образования	Год обучения	Место обучения	Названия цикла, курса обучения

5. Работа по окончании вуза (по записям трудовой книжки и справкам о совместительстве):

с________ по __________ __________________________________________________

(должность, наименование учреждения, местонахождение)

с________ по__________ ___________________________________________________

6. Стаж работы в учреждениях здравоохранения______лет.

7. Специальность__________________________________________________________

(по профилю аттестации)

8. Стаж работы по данной специальности________________лет.

9. Другие специальности_____________Стаж работы -______________лет.

_____________________

(подпись начальника OK)

10. Квалификационная категория по аттестуемой специальности