УСЛОВИЯ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ В ДЕТСКОЙ И ПОДРОСТКОВОЙ СЛУЖБАХ
(в редакции приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 13.03.2012 N 01-05/107)
Абзац исключен. - Приказ министерства здравоохранения Ставропольского края от 13.03.2012 N 01-05/107.
Диспансерное обследование несовершеннолетних (далее - диспансеризация) заключается в периодических профилактических осмотрах групп здоровых детей и в активном систематическом наблюдении за больными детьми с определенным видом патологии, своевременном и комплексном проведении лечебно-профилактических мероприятий.
Диспансеризация здоровых детей включает:
- патронаж новорожденных;
- медицинское наблюдение за детьми первых трех лет жизни;
- профилактические медицинские осмотры перед поступлением в дошкольные образовательные учреждения;
- профилактические медицинские осмотры за год до поступления в школу;
- профилактические медицинские осмотры перед поступлением в школу; в конце первого года обучения; а также в 10, 12, 14 - 15 и 16, 17 лет.
Профилактические медицинские осмотры проводятся в три этапа:
1-й этап - доврачебный - осуществляется медицинской сестрой образовательного учреждения или по месту жительства с проведением антропометрии и лабораторных исследований крови, мочи и других показателей;
2-й этап - врачебный - включает осмотр педиатром и врачами-специалистами (хирургом, ортопедом, офтальмологом, неврологом, стоматологом, логопедом (детей дошкольного возраста), эндокринологом (начиная с 10 лет, в более раннем возрасте - по показаниям), детским гинекологом или андрологом (начиная с 12 лет);
3-й этап - специализированный - предусматривает углубленное (при наличии показаний) обследование врачами-специалистами.
По результатам профилактических медицинских осмотров выставляется заключительный диагноз (основное и сопутствующее заболевание), дается оценка физического, нервно-психического развития, физической подготовленности, а также рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению ребенка.
Диспансеризация несовершеннолетних предусматривает выявление и постановку на учет детей с хроническими формами различной патологии, а также реконвалесцентов после тяжелых острых заболеваний, их регулярное наблюдение и обследование, профилактическое лечение.
Диспансеризацию несовершеннолетних осуществляют соответствующие структурные подразделения муниципальных учреждений здравоохранения муниципальных образований Ставропольского края. Диспансеризация несовершеннолетних, требующих специальных методов профилактики и лечения (туберкулез, новообразования, психические, наркологические и кожно-венерические заболевания), осуществляется соответствующими государственными учреждениями здравоохранения Ставропольского края. Диспансерное наблюдение и лечение детей с наследственными заболеваниями осуществляется медико-генетической консультацией Центра планирования семьи и репродукции.
Организаторами диспансерного наблюдения несовершеннолетних являются главный врач учреждения здравоохранения, участковый педиатр, а также врачи-специалисты по профилю заболевания, которые несут ответственность за регулярность и эффективность диспансеризации.
Данные об осмотре, обследовании и лечении несовершеннолетнего во время проведения диспансеризации вносятся в историю развития ребенка, медицинскую карту ребенка в образовательных учреждениях. История развития ребенка хранится в регистратуре лечебно-профилактического учреждения, медицинская карта ребенка - в медицинских пунктах образовательных учреждений.
Для контроля за диспансеризацией несовершеннолетних заводится контрольная карта диспансерного наблюдения, в которой указываются сроки их явки на повторный осмотр врача и отмечаются основные профилактические мероприятия.
Участковая медсестра, медсестра специализированного приема и фельдшер фельдшерско-акушерского пункта, участковой больницы и врачебной амбулатории по данным картотеки диспансерного наблюдения ведут диспансерный журнал, ежемесячно планируют сроки и объемы диспансеризации больных, отмечают вновь прибывших и снятых с диспансерного учета.
Направление на госпитализацию в специализированные государственные учреждения здравоохранения Ставропольского края оформляет врач-педиатр муниципального учреждения здравоохранения муниципального образования Ставропольского края. Перед лечением в стационаре диспансерного больного проводится его полное обследование в поликлинических условиях.
Санаторно-курортное лечение несовершеннолетних с хроническими заболеваниями осуществляется в детских санаториях Российской Федерации и Ставропольского края за счет средств соответствующих бюджетов, средств Фонда социального страхования, а также за счет личных средств граждан.
Диспансерное обследование и лечение несовершеннолетних осуществляется в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Ставропольского края бесплатной медицинской помощи.
По окончании календарного года на каждого несовершеннолетнего, находящегося под диспансерным наблюдением, составляется годовой эпикриз с составлением плана лечебно-профилактических мероприятий на следующий год или с решением о снятии с диспансерного учета.
Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Ставропольского края осуществляют анализ результатов диспансеризации по учреждению за отчетный год с определением эффективности, полноты охвата, своевременности и систематичности диспансеризации несовершеннолетних.