В соответствии с Законом Магаданской области от 10 июля 2002 г. N 268-ОЗ "О пенсионном обеспечении за выслугу лет государственных гражданских служащих Магаданской области" прошу назначить (пересчитать) пенсию за выслугу лет _____________(фамилия, имя, отчество), замещавшему ____________ (наименование должности, наименование государственного органа).
Стаж областной гражданской службы: ________ (лет, месяцев, дней). Среднемесячное денежное содержание для назначения пенсии за выслугу лет _______ руб.______ коп. Общая сумма пенсии за выслугу лет и трудовой пенсии по старости (инвалидности) составляет _______, что соответствует _____% среднемесячного денежного содержания. Уволен(а) с областной гражданской службы ___________(день, месяц, год) по основанию: _______________________
К представлению прилагаются документы, предусмотренные пунктами 10 настоящих Правил:
Руководитель государственного органа ___ (подпись, инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер ___________________ (подпись, инициалы, фамилия)
Место для печати Дата выдачи _______(число, месяц, год)
С представлением ознакомлен: ____________ (подпись областного гражданского служащего) ___________ (число, месяц, год), либо
_____________ (исходящий N и дата направления документа по почте).