Недействующий

Об утверждении административных регламентов предоставления государственных услуг органами ЗАГС Магаданской области

Приложение N 4

Запись акта об установлении отцовства

N

от “

г.

В отдел ЗАГСа

от

фамилия, имя, отчество

проживающего(ей) по адресу

документ, удостоверяющий личность

серия

N

выдан

г.

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА

(на основании решения суда)

Прошу произвести государственную регистрацию установления отцовства в отношении ребенка

_____________________________________________________________________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество


родившегося “

г.

_______________________________________________________________

место рождения ребенка

у __________________________________________________________-

фамилия, имя, отчество матери ребенка

на основании решения суда____________________________________

наименование суда

об установлении отцовства/об установлении факта признания отцовства (нужное подчеркнуть)

Оот “

г.

Место государственной регистрации рождения ребенка

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

наименование органа ЗАГСа