___________________________________________________________________________
фамилия
___________________________________________________________________________
имя, отчество
___________________________________________________________________________
гражданство и
___________________________________________________________________________
национальность (вносится, если указана в записи акта
об установлении отцовства)
"__" _______________________ ____ г.
дата рождения
___________________________________________________________________________
место рождения
___________________________________________________________________________
признан отцом ребенка _____________________________________________________
фамилия
___________________________________________________________________________
имя, отчество
родившегося "__" __________________ ____ г.
___________________________________________________________________________
место рождения
___________________________________________________________________________
у _________________________________________________________________________
фамилия
___________________________________________________________________________
имя, отчество
___________________________________________________________________________
гражданство и