ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ на регистрацию (выдачу талона (допуска) аттракциона
В государственную инспекцию по надзору
за техническим состоянием самоходных
машин и других видов техники
администрации Магаданской области
___________________________________________________________________ просит
(Наименование собственника (владельца, пользователя) с указанием
организационно-правовой формы и юридического адреса
зарегистрировать/выдать талон (допуск) - нужное подчеркнуть)
Аттракцион, серийный N ______________, изготовленный _____________________
__________________________________________________________________________
(Указать изготовителя, год выпуска)
__________________________________________________________________________
Собственник (владелец, пользователь) аттракциона _________________________
__________________________________________________________________________
Руководитель __________________________________ ________________________
(Индивидуальный предприниматель) (Подпись)
М.П. (при наличии)