СВИДЕТЕЛЬСТВО о регистрации аттракциона
____________ N __________
(Серия)
1. Вид аттракциона _______________________________________________________
__________________________________________________________________________
2. Наименование аттракциона ______________________________________________
__________________________________________________________________________
3. Классификация аттракциона _____________________________________________
__________________________________________________________________________
4. Год изготовления аттракциона __________________________________________
5. Страна-изготовитель аттракциона _______________________________________
6. Изготовитель аттракциона ______________________________________________
__________________________________________________________________________
7. Сертификат соответствия аттракциона (при наличии) _____________________
__________________________________________________________________________
8. Серийный номер аттракциона ____________________________________________
9. Наименование собственника (владельца, пользователя) с указанием
организационно-правовой формы и юридического адреса ______________________
__________________________________________________________________________
10. Место нахождения аттракциона _________________________________________
__________________________________________________________________________
Государственный инженер-инспектор ________________________________________
М.П. (при наличии)
дата выдачи "_____" _______________ 20___ г. ___________________________
(подпись)
(оборотная сторона свидетельства)