Недействующий

Об утверждении административных регламентов исполнения государственных функций и административных регламентов предоставления государственных услуг.

Приложение N 7

к Административному регламенту

департамента дорожного хозяйства и транспорта

администрации Магаданской области

(заполняется на бланке организации, индивидуального предпринимателя)

Наименование воздушного маршрута дляперевозки пассажиров

Наименование затрат

Ед. изм.

Коли- чество

Цена (тариф) за единицу измерения, рублей

Стоимость товаров, работ, услуг всего, рублей

Летное время

час.

Аэронавигация трассы

км

Питание экипажа

чел.

Расходы в а/п (начального пункта)*:

Взлёт/посадка

т

Авиабезопасность

т

Метеообеспечение

услуга

Аэронавигация в районе аэродрома

т

АвиаГСМ

кг

Наземное обслуживание ВС, пассажиров и экипажа ВС:

1.

и т.д.

Прочие расходы*:

1.

2. и т.д.

Расходы в а/п (конечного пункта)*:

Взлёт/посадка

т

Авиабезопасность

т

Метеообеспечение

услуга

Аэронавигация в районе аэродрома

т

АвиаГСМ

кг

Наземное обслуживание ВС, пассажиров и экипажа ВС:

1.

2. и т.д.

**Прочие расходы:

1.

2. и т.д.

Итого расходов:

* - в случае отсутствия аэропорта указывается наименование населенного пункта, на территории которого расположены аэродромы, вертодромы, посадочные площадки;

** - представить расшифровку по всем видам расходов.

Руководитель (индивидуальный предприниматель) _________________ /_________________/

М.П. дата: