17. Заявление оформляется в адрес Департамента по форме согласно приложению N 2 к настоящему Регламенту. В заявлении указываются:
1) фамилия, имя, отчество заявителя, включая фамилию, которая была при рождении;
2) дата рождения;
3) место рождения;
4) пол;
5) страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);
6) адрес места жительства (пребывания);
7) серия и номер паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, дата выдачи указанных документов, наименование выдавшего их органа;
8) сведения о законном представителе лица либо о его представителе по доверенности (фамилия, имя, отчество законного представителя, почтовый адрес места жительства, места пребывания, дата рождения, СНИЛС, реквизиты документа, удостоверяющего личность законного представителя, реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя) в случае обращения через представителя;
9) подтверждение заявителя, что он не осуществляет трудовую и (или) иную деятельность, в период которой он подлежит обязательному пенсионному страхованию в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;
10) наименование и местонахождение органа, осуществляющего пенсионное обеспечение;
11) обязательство заявителя безотлагательно извещать департамент социальной поддержки населения администрации области о поступлении на работу и (или) выполнении иной деятельности, в период осуществления которой он подлежит обязательному пенсионному страхованию, и наступлении других обстоятельств, влекущих изменение размера региональной социальной доплаты к пенсии или прекращение ее выплаты;
12) дата заполнения заявления;
13) организация, через которую будет осуществляться доставка региональной социальной доплаты к пенсии. Если для доставки региональной социальной доплаты к пенсии заявителем выбрана банковская кредитная организация, указывается полное ее название и номер счета, открытый гражданином в этой организации.
18. При обращении с заявлением предоставляются следующие документы:
удостоверяющий личность (паспорт или иной документ, удостоверяющий личность);
удостоверяющий место жительства (место пребывания) (паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, с отметкой о регистрации по месту жительства; свидетельство о регистрации по месту пребывания);
удостоверяющий отсутствие трудовых отношений (трудовая книжка) удостоверяющий назначение пенсии (пенсионное удостоверение);
доверенность представителя - при наличии.
(п. 18 в ред. Приказа от 08.07.2013 N 92/осн)