Форма N 18
В отдел ЗАГСа | |||||||||||||||||||
от | |||||||||||||||||||
проживающего(ей) по адресу | |||||||||||||||||||
документ, удостоверяющий личность | |||||||||||||||||||
серия | N | ||||||||||||||||||
выдан | |||||||||||||||||||
\" | \" | г. | |||||||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу выдать повторное свидетельство о рождении
фамилия, имя, отчество
Дата рождения \" | \" | г. | ||||||||||||||||||||||||||||
Место рождения | ||||||||||||||||||||||||||||||
Родители: | отец | |||||||||||||||||||||||||||||
мать | ||||||||||||||||||||||||||||||
Место государственной регистрации | ||||||||||||||||||||||||||||||
Дата государственной регистрации \" | \" | г., а/з N | ||||||||||||||||||||||||||||
Документ необходим | ||||||||||||||||||||||||||||||
\" | \" | г. | ||||||||||||||||||||||||||||