Сердечно-сосудистые заболевания являются одними из наиболее распространенных. В структуре причин общей смертности в России они устойчиво занимают первое место и составляют 57,7% или 1,3 млн. человек в год. Особенно высока смертность мужчин в трудоспособном возрасте: в 4 раза выше, чем в Европе. В структуре ведущих причин смертности в Магаданской области в 2009 году также занимают болезни системы кровообращения - 45%.
Цереброваскулярные болезни (инсульты) - вторая по частоте причин смертности, ежегодно поражают около 400 тысяч жителей Российской Федерации. Это проблема чрезвычайной важности: и медицинской, и социальной, и экономической. Ежегодные расходы государства, связанные с решением проблемы инсульта, превышают 360 млрд. рублей в год.
Показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Магаданской области в 2009 г. - 608,2 на 100 тыс. населения, 2008 г. – 598,6 (РФ – 835,5). Растет смертность от сердечно-сосудистых заболеваний жителей области трудоспособного и репродуктивного возраста: в 2009 г. этот показатель вырос на 1,5% по сравнению с 2008 г. (889,8 против 876,6 на 100 тыс. населения). Растет больничная летальность от острого инфаркта миокарда, четверть поступивших больных умирают, из них 40% в первые сутки. Из всех пациентов с инсультом умирает треть. Показатель смертности от цереброваскулярных болезней в 2009 г. - 163,5 на 100 тыс. населения, в 2008 г. – 163,5 (РФ – 283,1).
В этой связи реализуется целый ряд мероприятий по укреплению здоровья населения и профилактике смертности. Первостепенное значение отводится снижению смертности населения от дорожно-транспортных происшествий, сосудистых и онкологических заболеваний, формированию у граждан мотивации ведения здорового образа жизни, сокращение потребления алкоголя и табака.
С 2007 года особое внимание в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" уделяется мероприятиям, направленным на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе с инфарктами миокарда и инсультами головного мозга. По мнению Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - Минздрав России), поэтапное включение регионов в программу уже в 2013 году позволит выстроить единую систему оказания медицинской помощи больным с инфарктами и инсультами на всей территории Российской Федерации.
Главная задача - качественно преобразовать систему оказания экстренной и специализированной медицинской помощи больным с инсультами и инфарктами для снижения смертности от сердечно-сосудистой патологии.
Магаданская область, в рамках национального проекта "Здоровье", включена в число 14 субъектов Российской Федерации, где в 2010 году открываются региональные сосудистые центры. В Магаданской области Областной сосудистый центр создается на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Магаданская областная больница". Это позволит перейти на совершенно новый уровень профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, их грозных осложнений - инфарктов и инсультов, путем внедрения современных высокотехнологичных видов лечения. Реализация этого проекта послужит мощным толчком совершенствования медицинской помощи больным при сосудистых заболеваниях.
(ч.7 в ред. Постановления от 16.04.2012 N 264-па)
С целью повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи Минздравом России уделяется большое внимание вопросам разработки и утверждения единых для всей страны порядков и стандартов оказания медицинской помощи по каждому профилю заболеваний. В области лечения сердечно-сосудистых заболеваний приказами Минздрава России утверждены Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, а также Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов.
Внедрение указанных порядков на территории Магаданской области требует улучшения материально-технической базы лечебных учреждений, так как в этих документах прописаны стандарты оснащения и требования к медицинскому оборудованию, пересмотрены нормативы нагрузки на врача.
Отличительной особенностью совершенствования организации оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями является направленность на как можно более раннее оказание первой медицинской помощи при сосудистых катастрофах, что кардинально меняет течение и исход острого сосудистого заболевания, в том числе:
- раннее введение (в автомобиле скорой медицинской помощи) тромболитических препаратов, оксигенация пациента в пути;
- постоянный мониторинг состояния пациента.
Для того, чтобы система здравоохранения эффективно работала, рассматриваются два основных направления, по которым ведется работа. Во-первых, это обеспечение населения качественной и доступной медицинской помощью. Во-вторых, развитие профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Поэтому усовершенствованная система организации оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями на территории области предполагает работу по нескольким направлениям:
- организация Областного сосудистого центра на базе ГБУЗ "Магаданская областная больница";
- оснащенные Областного сосудистого центра современным диагностическим и лечебным оборудованием, обучение медицинских работников современным технологиям оказания медицинской помощи;
- внедрение на территории области высокотехнологичных видов медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями, таких как стентирование коронарных артерий при остром инфаркте миокарда, селективный тромболизис и ангиопластика сонных артерий при ишемическом инсульте, нейрохирургические вмешательства при кровоизлияниях в мозг;
- проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение смертности от сосудистых заболеваний.
(ч.12 в ред. Постановления от 16.04.2012 N 264-па)
Создание и оснащение современным диагностическим, медицинским и реабилитационным оборудованием Областного сосудистого центра на базе ГБУЗ "Магаданская областная больница" в результате принятия настоящей Программы позволит проводить в год до 272 высокотехнологических операций по стентированию и до 86 операций по имплантации ЭКС.
(ч.13 в ред. Постановления от 16.04.2012 N 264-па)