N п/п
Фамилия, имя, отчество
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц)
Адрес места жительства
Серия и номер паспорта или документа, з аменяющего паспорт гражданина
Подпись и дата ее внесения
1
2
3