Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ЕДИНОМ БАНКЕ ДАННЫХ МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ О ДЕТЯХ И СЕМЬЯХ, НАХОДЯЩИХСЯ В СОЦИАЛЬНО ОПАСНОМ ПОЛОЖЕНИИ (с изменениями на: 04.07.2018) (утратило силу на основании постановления Правительства Магаданской области от 09.09.2021 N 676-пп)

Приложение N 1
к Положению
о едином банке данных
Магаданской области о
детях и семьях, находящихся
в социально опасном положении

(Форма)

КАРТОЧКА СЕМЬИ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ НА РАЙОННЫЙ (ГОРОДСКОЙ) УЧЕТ

Наименование организации (учреждения), направляющей сведения _____________

__________________________________________________________________________

Дата выявления ___________________________________________________________

Адрес регистрации по месту жительства ____________________________________

__________________________________________________________________________

Адрес фактического проживания ____________________________________________

__________________________________________________________________________

Состав семьи:

мать:

фамилия, имя, отчество ___________________________________________________

дата и место рождения ____________________________________________________

место работы и должность или род занятий _________________________________

__________________________________________________________________________

отец:

фамилия, имя, отчество ___________________________________________________

дата и место рождения ____________________________________________________

место работы и должность или род занятий _________________________________

__________________________________________________________________________

законный представитель:

фамилия, имя, отчество ___________________________________________________

дата и место рождения ____________________________________________________

место работы и должность или род занятий _________________________________

__________________________________________________________________________

дети, даты их рождения, место учебы (работы):

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________