ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТОЧКА
Фамилия | Имя |
Отчество
Дата и место рождения
Место жительства
Паспорт серии | N | выдан | Место для | ||||||
(дата выдачи, орган внутренних дел) | |||||||||
(наименование медучреждения, номер справки, дата) | |||||||||
Прошел обучение по программе | |||||||||
(категория СМ, | |||||||||
наименование образовательного учреждения) | М.П. инспекции гостехнадзора | ||||||||
Документ о прохождении обучения:
Серия | N | от “ | ” | 20 | г. |
“ | ” | 20 | г. Личная подпись |
Выдано удостоверение тракториста-машиниста (тракториста)
Дата выдачи | Серия, N удостоверения тракториста-машиниста (тракториста) | Разрешительные категории | Наименование инспекции гостехнадзора, выдавшей удостоверение | Подпись государственного инженера-инспектора гостехнадзора.Печать |