Образец
____________________________________________________________
(Наименование органа государственного строительного надзора и иные реквизиты
в соответствии с требованиями к оформлению документов органа
государственного строительного надзора)
АКТ ПРОВЕРКИ N ______ ПРИ СТРОИТЕЛЬСТВЕ, РЕКОНСТРУКЦИИ ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА
_______________________ "____" ________________ 200___ г.
(место составления)
Мною (нами), ______________________________________________________________
(ненужное зачеркнуть) (должность,
___________________________________________________________________________
ФИО должностного лица органа государственного строительного надзора,
___________________________________________________________________________
осуществляющего проверку)
в присутствии _____________________________________________________________
(должности,
___________________________________________________________________________
ФИО присутствующих представителей застройщика или заказчика
___________________________________________________________________________
либо лица, осуществляющего строительство,
___________________________________________________________________________
иных лиц)
проведена проверка и составлен настоящий акт о проверке
при строительстве, реконструкции
___________________________________________________________________________
(ненужное зачеркнуть)
объекта капитального строительства: _______________________________________
(наименование
___________________________________________________________________________
объекта капитального строительства)