Образец
___________________________________________________________________________
(наименование органа государственного строительного надзора и иные
реквизиты в соответствии с требованиями к оформлению документов органа
государственного строительного надзора)
Номер дела _________________ Экземпляр ________________
1. Застройщик или заказчик ________________________________________________
(наименование застройщика или заказчика,
___________________________________________________________________________
номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,
___________________________________________________________________________
почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество застройщика,
___________________________________________________________________________
паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
___________________________________________________________________________
2. Объект капитального строительства ______________________________________
(наименование объекта капитального
строительства,
___________________________________________________________________________
основные проектные характеристики
___________________________________________________________________________
объекта капитального строительства)
3. Адрес объекта капитального строительства _______________________________
(почтовый
___________________________________________________________________________
или строительный)
4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства