Недействующий

Об областной целевой программе "Развитие здравоохранения Магаданской области" на 2009-2013 годы"

1. Обоснование необходимости решения проблемы программными методами и целесообразности ее финансирования за счет средств областного бюджета


В настоящее время замедлились негативные тенденции в развитии демографических процессов, отмечавшиеся в области на протяжении последних лет. Это связано в первую очередь с тем, что администрацией Магаданской области предпринимаются необходимые меры для развития и сохранения потенциала в отрасли здравоохранения региона.

Деятельность отрасли здравоохранения направлена на улучшение демографической ситуации в Магаданской области, выполнение Программы государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью, реализацию Государственных программ приоритетного национального проекта "Здоровье", создание условий максимальной доступности качественной квалифицированной медицинской помощи населению, снижение преждевременной смертности среди трудоспособного населения.

Финансирование отрасли из всех источников за 2008 год составило 3545,8 млн. рублей, что больше финансирования 2007 года на 743,3 млн. рублей, в том числе:

- средства территориального фонда ОМС возросли на 102,9 млн. рублей и составили 778,6 млн. рублей;

- финансирование областных целевых программ из средств областного бюджета увеличилось с 52,4 млн. рублей в 2007 году до 170,0 млн. рублей в 2008 году.

Здравоохранение Магаданской области представлено 47 учреждениями, из них 23 государственных, 24 муниципальных учреждения здравоохранения, одно образовательное учреждение (медицинский колледж).

Больничные учреждения представлены Магаданской областной больницей, 4 городскими, 4 участковыми больницами и 8 центральными районными больницами. Амбулаторно-поликлиническую помощь оказывают 14 учреждений, из них 5 поликлиник (в том числе 2 стоматологические) и 9 врачебных амбулаторий. Учреждения охраны материнства и детства представлены родильным домом, центром планирования семьи и репродукции и специализированным домом ребенка. На территории области работают 5 санаторно-курортных учреждений, из них 4 санатория для детей. Специализированную помощь оказывают 6 диспансеров.

Штатная численность персонала учреждений здравоохранения области составила в 2008 году 9938 единиц и сократилась по сравнению с 2007 годом на 152 штатные единицы.

При реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Магаданской области бесплатной медицинской помощи, подушевой норматив стоимости медицинской помощи составил в 2008 году 18900,5 рублей на одного жителя в год, что на 32,8% больше фактических расходов 2007 года (14227,17 рублей), на 2009 год утвержден норматив - 22314,94 рубля на одного жителя в год.

В сфере здравоохранения реализуется шесть областных целевых программ. Фактическое выполнение областных целевых программ в 2008 году составило 99,9% от утвержденных лимитов с финансированием в объёме 169606,9 тысяч рублей. В 2009 году завершена реализация четырех областных целевых программ: "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Магаданской области", "Развитие донорства и службы крови в Магаданской области", "Кадры здравоохранения Магаданской области", "Здоровое поколение Магаданской области".

Реализация мероприятий указанных областных целевых программ в 2008-2009 годах позволила значительно улучшить обеспеченность лечебных учреждений медицинским оборудованием, медикаментами, лечебным питанием, внедрить современные методы диагностики и лечения, новые медицинские технологии. Вместе с тем, наряду с наличием положительных результатов в сфере здравоохранения остается еще много серьезных проблем, требующих решения программными методами.

С 2006 года на территории Магаданской области реализуется приоритетный национальный проект "Здоровье", мероприятия которого положили начало глубоким преобразованиям в сфере здравоохранения. Впервые за многие годы отрасль получила значительные государственные вложения: в кадры здравоохранения, в материально-техническую базу, в развитие первичной и высокотехнологичной медицинской помощи.

За три года реализации проекта объем финансовых средств, поступивших в лечебные учреждения области составил 438, 4 млн. рублей, в том числе из федерального бюджета 358,9 млн. рублей, из бюджета субъекта - 79,4 млн. рублей. При этом государственную поддержку получили муниципальные медицинские учреждения, оказывающие наиболее востребованную у населения амбулаторно-поликлиническую помощь.

В результате средняя заработная плата в отрасли возросла до 35756,8 рублей у врачей и 20982,0 рублей у средних медицинских работников, дополнительно к текущей образовательной деятельности в сфере здравоохранения повысили свою профессиональную квалификацию 162 врача и 176 средних медицинских работника.

В рамках проекта в муниципальные учреждения здравоохранения поступило 175 единиц диагностического оборудования общей стоимостью 100 млн.119 тысяч рублей и 25 санитарных автомобилей, оснащенных медицинским оборудованием общей стоимостью 15,534 млн. рублей, что позволило существенно обновить автопарк служб скорой медицинской помощи на 65%.

Широко организованная информационная работа со смещением акцентов на разъяснительный аспект позволила донести до населения важность и необходимость участия в таких мероприятиях, как диспансеризация и вакцинопрофилактика.

Высокий уровень охвата населения профилактическими прививками позволил добиться значительного снижения заболеваемости по целому ряду инфекций (дифтерия, корь, краснуха, эпидемический паротит, коклюш и гепатит "В"), а заболеваемость гриппом расценивается как неэпидемическая.

Благодаря проекту обеспеченность населения высокотехнологичной медицинской помощью выросла более чем в 3 раза.

В результате принятых мер:

- возросла удовлетворенность населения качеством и доступностью оказываемой медицинской помощи в учреждениях по данным опроса с 37% 2006 г. до 48% в 2008 г.;

- улучшилась укомплектованность кадров первичного звена;

- показатель рождаемости в 2008 г. остался на уровне 2007 года и равен 10,9 (РФ 2007 г. - 11,3, ДВФО -12,3);

- коэффициент смертности в 2008 году по Магаданской области -13,8, что ниже показателя РФ (2007 г - 14,6), но несколько выше ДВФО (2007 г. – 13,5);

- показатель естественной убыли в 2008 году минус 2,9, что также ниже показателя РФ (2007 г.-3,3), но несколько выше ДВФО (2007 г.–1,2);

- показатель младенческой смертности на территории области имел тенденцию к росту с 12,0 в 2005 году до 14,2 в 2006 году, но в 2008 году снижен до 10,0 на 1000 родившихся живыми (самый низкий показатель за весь период наблюдения);

- уменьшился показатель перинатальной смертности на 26,5% (с 13,6 в 2007 г. до 10,0 в 2008 г.);

- улучшилась материально-техническая база учреждений здравоохранения за счёт оснащения диагностическим оборудованием, санитарным автотранспортом;

- проведение дополнительной диспансеризации позволило обследовать и оценить состояние здоровья значительной части работающего населения, определить контингенты работающих граждан, подлежащих дальнейшему лечению и диспансерному наблюдению, начать лечение на ранних стадиях болезни. Проводимые мероприятия позволили добиться снижения частоты обострений и осложнений хронических заболеваний на 18% и снижения временной нетрудоспособности на 12%;