Недействующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги отделом ЗАГС администрации Магаданской области

Приложение N 2
Отдел ЗАГС администрации
Магаданской области

ЗАЯВЛЕНИЕ


Я, _____________________________________________________________________

имеющий(ая) паспорт серии _____________________ N __________________________

__________________________________________________________________________

(наименование и реквизиты иного документа, удостоверяющего личность)

выдан "___" ___________ ____ г. _____________________________________________

(когда и кем выдан)

проживающий(ая) по адресу__________________________________________________

(полностью адрес постоянного или преимущественного проживания)

___________________________, контактный телефон ____________________________

дата рождения _________, прошу проставить апостиль на официальных документах, подлежащих предъявлению __________________________________________________

(страна предъявления апостиля)

К настоящему заявлению прилагаются:

N п/п

Реквизиты  документа

Количество
  экземпляров

В случае отказа в проставлении апостиля прошу выдать отказ в письменной форме (нужное отметить в квадрате):

Да Нет

_____________________ ____________________________________

(подпись заявителя) (полностью Ф.И.О. заявителя)

Форма N 37