N ____________ "__" _________ ____ г.
_______________________________________________________________________________
(наименование организации)
Руководитель организации ______________________________________________________
(Ф.И.О.)
Адрес организации _____________________________________________________________
(местонахождение организации, ИНН)
Адрес местонахождения торгового объекта _______________________________________
______________________________________________________________________________
Настоящий акт составлен: ____________________________________________________________
Обследование проведено в соответствии с Положением о порядке лицензирования розничной продажи алкогольной продукции на территории Магаданской области, утвержденным постановлением администрации области от _________ N _____.
Обследование проведено "____" ______________200____ г. в присутствии
____________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должности ответственных лиц организации)
Результаты обследования:
1. Общая площадь торгового объекта составляет ___________________________
2. Наличие свидетельства о госрегистрации права на недвижимое имущество, договора аренды помещения и др.______________________________________________________________________
3. Наличие охранной сигнализации____________________________________________________
4. Наличие сейфа для хранения денег и документов______________________________________
5. Наличие вывески с наименованием торгового объекта, режимом работы
_____________________________________________________________________________________
6. Наличие ККМ___________________________________________________________________
Заключение проверяющих: _____________________________________________________________
соответствует (не соответствует) осуществлению вида деятельности: розничная продажа алкогольной продукции.
Проверяющие: _________________
(подпись)
Ответственные лица организации,
присутствующие при обследовании ________________ ________________