Заявитель_________________________________________________________
__________________________________________________________________
( полное наименование и организационно-правовая форма
__________________________________________________________________
юридического лица, сокращенное наименование)
в лице ___________________________________________________________
(Ф.И.О., должность руководителя)
__________________________________________________________________
уведомляет о _____________________________________________________
(указывается причина, повлекшая необходимость
__________________________________________________________________
переоформления лицензии: преобразование
__________________________________________________________________
юридического лица, изменение его наименования или места его нахождения)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
и просит переоформить лицензию на розничную продажу алкогольной
продукции_________________________________________________________
серия _______, N _________________, регистрационный номер _____
____________ ______________ __________________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
__________________________________
(дата)
М.П. N ________________________________
от _______________________________