"______"______________ 200__г. г. Магадан
Мною:_________________________________________________________________________
в соответствии с Положения о порядке лицензирования розничной продажи алкогольной продукции на территории Магаданской области, утвержденным постановлением администрации области от __________г. N ______), в присутствии представителя лицензиата ___________________________________проведено обследование деятельности лицензиата:
_______________________________________________________________________ (лицензия N МА ____________, срок действия с ______________ по ________________) по розничной продаже алкогольной продукции, на предмет соответствия лицензионным требованиям и условиям.
1. Наименование организации, торгового объекта, их юридический адрес и адрес деятельности, паспортные данные индивидуального предпринимателя, его юридический адрес соответствуют (не соответствуют) заявленному при получении лицензии. Наличие (отсутствие) реорганизации. (Информация согласно учредительных документов, свидетельства о регистрации юридического лица, в оригинале, информации на вывеске торгового объекта).
2. Торговый объект _________________________ по адресу:__________________________
3. Документы подтверждающие право собственности или аренды (с не истекшим сроком действия) имеются (отсутствуют). Имеется (отсутствует) приложенная к договору аренды выкопировка из поэтажного плана с отметкой арендуемых помещений.
4. Торговый объект оборудован (не оборудован) охранной, пожарной сигнализацией, сейф для хранения денег и документов имеется (отсутствует).
5. Выполнение Правил розничной продажи алкогольной продукции:
1. Правила розничной продажи алкогольной продукции в наглядной и доступной форме доведены (не доведены) до сведения покупателей.
2. Информация о наличии лицензии размещена (не размещена) в удобном для ознакомления месте. Информация о режиме работы: _____________________________
3. Наличие (отсутствие) оформленных в установленном порядке (выборочная проверка): сертификата соответствия, справки к товарно-транспортной накладной на алкогольную продукцию.
4. Оформление ценников на образцы алкогольной продукции _______________________
_____________________________________________________________________________
5. Оформление прейскурантов (для общественного питания) ________________________
__________________________________________, наличие (отсутствие) мерного инвентаря.
6. Контрольно-кассовая машина марки __________________, зарегистрирована в налоговой службе __________________________________________________________
Проверяющий _____________ ______________
(подпись) (Ф.И.О.)
Ответственные лица организации,
присутствующие при обследовании
________________ ________________
(подпись) (Ф.И.О.)
С актом ознакомлен и один экземпляр получил
________________________________________________________________
(указывается Ф.И.О., должность лица, получившего акт) (подпись)
От подписи акта отказался *
_________________________________________________________________