Форма бланка лицензии на пользование недрами (лицевая сторона)
Герб России
Министерство природных ресурсов и экологии Магаданской области
ЛИЦЕНЗИЯ на пользование недрами
--T-T-¬ --T-T-T-T-¬ --T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-- L-+-+-+-+-- L-+--
серия номер вид лицензии
Выдана _______________________________________________________________
(субъект предпринимательской деятельности, получивший данную лицензию)
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
в лице _______________________________________________________________
(ф.и.о. лица, представляющего субъект предпринимательской деятельности)
_______________________________________________________________
с целевым назначением и видами работ
________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Участок недр расположен _________________________________________________________________
(наименование населенного пункта, района, области, края, республики)
_________________________________________________________________
Описание границ участка недр, координаты угловых точек, копии топопланов, разрезов и др. приводятся в приложении
_________________________________________________________________
(номер приложения)
Участок недр имеет статус _______________________________________