N п/п | Сертификат | Данные о владельце сертификата и членах его семьи | Наимено-вание органа местного самоуправ-ления, выдавшего сертификат | Субъект Российской Федерации, избранный гражданином для постоян-ного проживания | |||||||||||||||||||||||||
серия | номер | дата выдачи | размер предоста-вляемой субсидии (рублей) | Ф.И.О. владельца сертификата и членов его семьи | степень родства | паспорт гражданина Российской Федерации (только для владельца сертификата) | число, месяц, год рож-дения | ||||||||||||||||||||||
номер | дата выдачи | кем выдан | |||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | |||||||||||||||||
Итого
(Ф.И.О. уполномоченного лица органа исполнительной власти) | (подпись) | |
(Ф.И.О. уполномоченного лица, ведущего реестр) | (подпись) |
М.П.
(Форма) к Положению о порядке реализации на территории Магаданской области подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным жилищным законодательством" федеральной целевой программы "Жилище" на 2002-2010 годы" |