(в ред. постановлений администрации Ненецкого автономного округа от 18.09.2014 N 356-п, от 16.12.2014 N 482-п)
_____________________________________
(наименование должности руководителя
_____________________________________
учреждения)
_____________________________________
(инициалы и фамилия)
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
_____________________________________
(должность, которую замещает
(либо замещал) заявитель)
домашний адрес ______________________
телефон _____________________________
Заявление
о предоставлении компенсации
В соответствии со статьей 4 закона Ненецкого автономного округа от 27
февраля 2009 года N 13-ОЗ "О дополнительных мерах социальной поддержки
отдельных категорий граждан и порядке наделения органов местного
самоуправления отдельными государственными полномочиями Ненецкого
автономного округа по предоставлению дополнительных мер социальной
поддержки" прошу возместить мне расходы ___________________________________
___________________________________________________________________________
(указать, какие расходы подлежат возмещению)
в сумме ___________________________________________________________________
Компенсацию прошу перечислить на мой текущий счет N ___________________
в _________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать наименование кредитной организации)