к Административному регламенту
(в отношении должностного лица)
КОМИТЕТ ПО ГОСУДАРСТВЕННОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ ЦЕН (ТАРИФОВ)
НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
ПРОТОКОЛ
об административном правонарушении
в части нарушения части 1 статьи 19.4 КоАП
"___" __________ 200_ г. _____________________________
(место составления протокола)
При осуществлении мною, нижеподписавшимся должностным лицом Комитета по
государственному регулированию цен (тарифов) Ненецкого автономного округа,
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. составившего протокол, должность)
моих служебных обязанностей в соответствии с ______________________________
(основание для осуществления
__________________________________________________________________________,
служебных обязанностей)
связанных с проведением проверки в ________________________________________
(полное наименование субъекта
___________________________________________________________________________
государственного контроля с указанием формы собственности, ИНН,
__________________________________________________________________________,
банковские реквизиты, телефон, юридический адрес, почтовый адрес)
законным представителем субъекта государственного контроля ________________
(должность;
___________________________________________________________________________
Ф.И.О.; документ, подтверждающий полномочия законного представителя
___________________________________________________________________________