О стационарном социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов

__________________________________________________________________ пенсии и ежемесячной денежной выплаты, иные доходы, сведения о наличии _________________________________________________________________ в собственности жилых помещений (если жилье отсутствует, указать _________________________________________________________________ причину его отсутствия), наличии родственников, обязанных по закону содержать заявителя, место их проживания, возраст, уровень доходов и др.)

С правилами, условиями и содержанием предоставляемого социального обслуживания, перечнем предоставляемых услуг, порядком и условиями их оплаты, отказа от стационарного социального обслуживания, правилами внутреннего распорядка в Учреждении ознакомлен(а)

________________________