В Ненецком автономном округе в настоящее время не введено одноканальное финансирование. В рамках Программы модернизации ожидается поэтапный переход с применением элементов одноканального финансирования через систему обязательного медицинского страхования.
Медицинская помощь в Ненецком автономном округе оказывается за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, в том числе средств бюджетов государственных фондов обязательного медицинского страхования.
За счет средств обязательного медицинского страхования финансируется базовая часть программы обязательного медицинского страхования как составной части Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ненецкого автономного округа, которая включает первичную медико-санитарную, специализированную, за исключением высокотехнологичной, медицинскую помощь.
Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).
За счет ассигнований из бюджета Ненецкого автономного округа предоставляются:
1) медицинская реабилитация и специализированная медицинская помощь, оказываемая жителям Ненецкого автономного округа в медицинских учреждениях, расположенных в Российской Федерации за пределами Ненецкого автономного округа (за исключением медицинской помощи, оказываемой в специализированных медицинских учреждениях Архангельской области, и медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими учреждениями при осуществлении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета).
2) скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной)), оказываемая в окружном государственном учреждении здравоохранения при отсутствии учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения;
3) первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, в окружном государственном учреждении здравоохранения при отсутствии учреждений и подразделений муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную медицинскую помощь;
4) социальная помощь на компенсацию в размере 100% стоимости проезда (туда и обратно) на водном, автомобильном и воздушном транспорте больным, направляемым муниципальным лечебным учреждением для лечения, консультаций и медицинской реабилитации в государственные учреждения здравоохранения, расположенные на территории Ненецкого автономного округа и финансируемые за счет средств окружного бюджета, в порядке и на условиях, определенных Администрацией Ненецкого автономного округа;
5) социальная помощь на компенсацию в размере 100% стоимости проезда (туда и обратно) на железнодорожном, водном, воздушном или междугородном автомобильном транспорте больным, направляемым лечебным учреждением для оказания специализированной медицинской помощи, консультаций и медицинской реабилитации в лечебные учреждения здравоохранения, расположенные в Российской Федерации за пределами Ненецкого автономного округа (за исключением специализированных медицинских учреждений Архангельской области), в порядке и на условиях, определенных Администрацией Ненецкого автономного округа.
6) расходы окружного бюджета включают в себя обеспечение государственных медицинских организаций лекарственными препаратами и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами.
Общая численность лиц, имеющих право на получение лекарственных препаратов (средств), отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно и с 50-процентной скидкой со свободных цен, на момент утверждения Программы составляет 8060 (восемь тысяч шестьдесят) человек.
Лекарственные средства в соответствии с законом Ненецкого автономного округа от 04.07.2007 N 100-оз "О дополнительных мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан Российской Федерации, проживающих на территории Ненецкого автономного округа, по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" в порядке, установленном постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 23.10.2007 N 207-п "Об организации обеспечения отдельных категорий граждан Российской Федерации, проживающих в Ненецком автономном округе, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно или со скидкой", в соответствии:
- с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты (средства) и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (включая обеспечение граждан лекарственными препаратами (средствами), предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, в отношении вновь выявленных больных, а также лиц, которые стали нуждаться в соответствующем лекарственном препарате (средстве) в течение текущего года, в том числе в связи с изменением схемы лечения), с учетом лекарственных препаратов (средств), предусмотренных перечнями, утверждаемыми Правительством Российской Федерации;
- с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты (средства) отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.
В целях поэтапного перехода к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования расходов, которые ранее осуществлялись за счет бюджета Ненецкого автономного округа и муниципальных бюджетов предусмотрены следующие мероприятия:
1) в 2011 году - подготовительный период:
- взаимодействие с органами власти Архангельской области по вопросу обеспечения в 2012 году размера страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Ненецкого автономного округа с учетом средств, направляемых в 2012 году при формировании бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ненецкого автономного округа на 2012 год;
- внесение соответствующих изменений в нормативно - правовую базу Ненецкого автономного округа;
- определение объема средств на статьи расходов, включаемые для финансирования из средств обязательного медицинского страхования, которые ранее финансировались из средств бюджета Ненецкого автономного округа, местных бюджетов;
- подготовка и заключение тарифного соглашения, регламентирующего порядок оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, порядок использования средств обязательного медицинского страхования в учреждениях здравоохранения, порядок формирования тарифов на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, включающие с 2012 года статьи расходов, ранее финансируемые из консолидируемого бюджета Ненецкого автономного округа;
- подготовка необходимых расчетов для определения тарифа по системе ОМС, который предусматривает включение в него расходов на оплату услуг связи, коммунальных услуг и расходов на арендную плату с 2012 года;
2) в 2012 году - переходный период:
- взаимодействие с органами власти Архангельской области по вопросу обеспечения в 2013 году размера страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Ненецкого автономного округа с учетом средств, направляемых в 2013 году при формировании бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ненецкого автономного округа на 2013 год;
- определение объема средств на статьи расходов, включаемые для финансирования из средств обязательного медицинского страхования, которые ранее финансировались из средств бюджета Ненецкого автономного округа
- подготовка и заключение тарифного соглашения, регламентирующего порядок оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, порядок использования средств обязательного медицинского страхования в учреждениях здравоохранения, порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, включающие с 2013 года статьи расходов, ранее финансируемые из консолидируемого бюджета Ненецкого автономного округа (оплата транспортных услуг, работ и услуг по содержанию имущества).